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Prevnar20 扩大使用范围，用于婴幼儿、儿童及青少年接种
12月3日，辉瑞公司宣布香港卫生署已批准将Prevnar20扩大使用范围，以包括婴儿和儿童。
今天，我们进一步了解下最新信息以及儿童如何在香港接种“20价肺炎疫苗”。
可在儿童中导致严重疾病肺炎链球菌 (Streptococcus Pneumoniae)能在健康人的上呼吸道存活，对于儿童容易造成细菌感染，引发肺炎或其他疾病。尤其在两岁以下的婴幼儿，因免疫功能较差,特别容易受到肺炎链球菌的感染;据统计，世界上每年约有将近 100 万小于5岁的儿童死于肺炎链球菌感染，主要死因为肺炎、脑膜炎、败血症。
要预防肺炎链球菌感染仅能借由疫苗来预防。肺炎链球菌至少有 90 种血清型，目前已有一种 23 价疫苗利用细菌的多糖荚膜做成疫苗，它适用于2岁以上体质较差或免疫功能较弱的高危险族群与65岁以上老人，但是不适用2岁以下儿童。
展开剩余85%还有一种多了载体蛋白的结合疫苗， 13 价和15价疫苗 ，适用于出生满6周以上幼儿、青少年、成人与长者，预防13或15种血清型，结合疫苗相对多糖疫苗，保护时间长，适用于婴幼儿主动免疫。
新批准的适应症是？具体而言，即20价肺炎球菌结合疫苗现获准在香港地区用于预防 6 周至 未满18岁的婴儿和儿童、青少年中由 20 种肺炎链球菌血清型引起的侵袭性肺炎球菌疾病，此前该疫苗已经被批准用于成年人。
据辉瑞公司称，Prevnar 20 提供了“目前市场上所有儿科肺炎球菌结合疫苗中血清型覆盖范围最广的”。该疫苗以其 Prevnar13 疫苗为基础，包括另外七种血清型，这些血清型被证明与抗生素耐药性、更严重的疾病严重程度、侵入性潜力和儿童肺炎球菌病例的流行有关。
20价肺炎疫苗介绍（1）预防种类
20价肺炎球菌结合疫苗是辉瑞的新一代肺炎球菌结合疫苗，是现有肺炎球菌结合疫苗中血清型覆盖范围最广的疫苗，有助于对抗20种肺炎链球菌血清型。
其中包括肺炎球菌13价结合疫苗[白喉CRM197蛋白]中已包含的13种血清型（1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F）的荚膜多糖结合物，以及另外七种血清型（8、10A、11A、12F、15B、22F和33F）的荚膜多糖结合物，这些血清型可引起侵入性肺炎球菌疾病（IPD），并与高死亡率、抗生素耐药性及/或脑膜炎相关。
（2）接种程序
1）接种对象
适用于6周龄~18周岁的婴幼儿和儿童，青少年以及成人
2）接种程序
6周-15个月婴幼儿应按照3+1的接种程序（3针基础程序和1针加强针）接种20价肺炎球菌结合疫苗：第1剂通常在婴儿2月龄时接种，第2剂在4月龄时接种，第3剂在6月龄时接种，最后1剂加强剂在11-15月龄时接种。
12-24个月未接种疫苗的儿童接种2剂，间隔至少8周。
2岁以上未接种疫苗的儿童接种1剂。
（3）建议接种人群
常规使用：2-24个月大的儿童应根据推荐剂量和时间表接种PCV20。 补种疫苗：PCV 疫苗接种不完整的 24-59 个月健康儿童和患有某些潜在疾病且 PCV 疫苗接种不完整的 24-71 个月儿童应根据目前推荐的剂量和时间表接种 PCV15 或 PCV20。 2-18 岁患有任何风险疾病的儿童，如果在 6 岁之前已接种所有推荐剂量，则无需额外接种，只要他们已接种至少一剂 PCV20。如果他们已接种 PCV13 或 PCV15 但未接种 PCV20，则应按照之前推荐的剂量和时间表接种一剂 PCV20 或肺炎球菌多糖疫苗 (PPSV23)。 6-18 岁患有任何风险疾病且未接种过任何剂量 PCV13、PCV15 或 PCV20 的儿童应接种一剂 PCV15 或 PCV20。使用 PCV15 时，如果之前未接种过，应在至少八周后接种一剂 PPSV23。（4）接种禁忌及注意事项
1) 对该疫苗中的任何活性成分、辅料或白喉类毒素过敏者禁用。
2) 发烧或正患有急性中重度疾病者，宜待病情稳定后再接种。
3) 其他经医师评估不适合接种者。
4）PCV20出生未满6周，因无使用效益及安全性等临床资料，故不予接种。
上述是关于20价肺炎疫苗简介，那么不少家长要问了：（1）20价肺炎疫苗相比之下保护范围更广，那么可以直接到香港打20价疫苗替换13价吗？
可以。在内地，肺炎球菌疫苗分为13价、23价两种，20价肺炎球菌疫苗则是香港地区引入的新型疫苗，它可以同时对抗20种肺炎球菌血清型，是现有肺炎球菌结合疫苗中血清覆盖范围最广的疫苗！
2.接种过13价、15价疫苗或23价疫苗，可以再接种20价肺炎球菌结合疫苗吗？
已接受4剂PCV13或已完成另一个适合年龄的PCV13计划的健康儿童不需要补充PCV20剂量。另外根据美国疾病控制及预防中心建议，只接种过一剂13价肺炎球菌结合疫苗或23价肺炎球菌多糖疫苗的成人群体，可考虑一年后接种20价肺炎球菌结合疫苗。目前尚未有针对接种PCV15后接种PCV20的建议。
3.肺炎球菌如此可怕，是不是所有人群都必须接种20价肺炎疫苗？
一般健康儿童不建议再接种。CDC不建议年龄≥5岁的健康儿童常规使用PCV，仅在6岁或6岁以后接种过PCV13的6-18岁有风险状况的儿童中建议额外使用PCV。在最后一剂PCV13后至少8周，建议接种一剂PCV20或≥1剂PPSV23。当使用PPSV23代替PCV20治疗6-18岁的免疫功能低下儿童时，建议在第一剂PPSV23后≥5年使用PCV20或第二剂PPSV23。
4.正在使用PCV13,可以用20价肺炎疫苗完成剩下针数吗？
如果儿童从PCV13开始PCV系列，儿童可以用PCV15或PCV20完成该系列，而无需给予额外剂量，PCV系列不需要重新开始打。
5.接种了23价肺炎疫苗后还能否接种20价？
如果是有免疫缺陷以及肺炎高危人群，建议打完13价之后再继续接种20价，得到更好的保护，健康人群打完13价之后不建议继续接种20价肺炎疫苗。
6.20价肺炎疫苗可以和流感疫苗一起接种么？
可以的，大量研究表明，通过同时接种20价肺炎疫苗和流感疫苗，患者的就诊次数、住院次数均可降低，能保证患者的生活质量，
还有研究表明：存在慢性心肺功能疾病的患者，通过连续接种流感疫苗，不仅可以降低冠心病、心梗疾病、哮喘等疾病的发病率，还可以降低老年人群的住院率及死亡率，从而降低了疾病给患者带来的痛苦。
7.打了20价疫苗就不会得肺炎了么？
当然不是，肺炎疫苗现在是预防肺炎比较有效的手段，可以预防肺炎球菌引起的肺炎，有效率也比较高，但是不能认为只要接种了肺炎疫苗就不会再患肺炎，只是概率降低了，几率还是有的，最主要的还是需要锻炼身体，注意天气变化，提高自己的免疫力，增强体质才行。
结语肺炎球菌感染可以给婴幼儿造成非常严重的后果，并且其耐药性问题日益严峻，增加了治疗的难度。
接种肺炎疫苗是预防肺炎球菌感染最有效的手段许昌股票配资，所以推荐经济条件允许、没有疫苗严重过敏史的宝宝及时接种肺炎疫苗。
发布于：广东省